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关于做好2019年度城乡居民医保筹资工作的通知

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亳农合组〔2018〕1号

关于做好2019年度城乡居民医保筹资工作的通知

 

各县区卫生计生委:

   根据国家医保局 财政部 人力资源社会保障部 国家卫生健康委《关于做好2018年城乡居民医疗保险工作的通知》(医保发〔2018〕2号)精神,经请示省相关部门,现就2019年度我市城乡居民医疗保险筹资工作有关事项通知如下:

一、筹资任务

按照省政府目标要求,以各统筹县区为单位,城乡居民医保参保率达96%以上。

   二、筹资对象

(一)亳州市户籍的农村居民、务工农民、失地农民、无固定职业长期居住在农村的城镇居民,无固定职业长期居住在我市的外来人员(包括非本地户籍的在校中小学生);未参加职工医保的企业从业人员和灵活就业人员。

   (二)我市在校中小学、幼儿园学生必须随家长一起参保。预产期在2019年的新生儿,父母参加我市城乡居民医保的,新生儿出生后可获得当年参保资格,但报销参照分娩并发症待遇。鼓励家长(包括双职工家庭)为预产期在2019年的新生儿提前缴费参保,获取正常参保待遇。

   (三)农村五保户、低保对象、重点优抚对象等参保费用由各县区民政部门代缴,具体人员依据筹资期间各县区民政部门提供的名单为准。

(四)享受计生奖扶特扶待遇的人员以各县区卫生计生委提供名单为准。

(五)建档立卡的贫困人口,由各县区扶贫办提供人员名单,在系统中标注,贫困人口执行特殊的三保障一兜底政策,要求系统标注和贫困名单完全吻合。

(六)其他代缴情况,如各县区制定的重度残疾人参保代缴等,由代缴部门提供名单给县区农合局,统一标示。

上述所述家庭中享受低保、五保、重点优抚、建档立卡贫困户等免交参保金待遇的,不重复享受代缴政策,顺次为贫困人口、民政代缴、计生奖扶特扶和其他。所有政府代缴人员依据各部门名单对其身份属性标注,并由代缴部门于2018年9月1日前将名单提供给农合局,代缴人员享受的农合保障时间与自行缴费人员一致(即2019年全年)。原则上,缴费结束后,新增及退出的各类免缴费人群新农合不予新增(变更属性)或退出。

三、筹资标准和时间

2019年我市城乡居民医保个人缴费水平提高到每人220元。缴费时间原则上从2018年9月1日起,至2018年12月15日止。

四、筹资方式

群众可注册登录“安徽省政务服务网亳州分厅”或“我家亳州”APP,自行办理参合缴费业务;也可携带本人有效证件(身份证、户口本)到乡镇、村设立的网上办事代办点,申请办理参合缴费业务。

   五、工作要求

   (一)明确责任主体。各县区人民政府负责本辖区城乡居民医保缴费各项工作,卫生计生部门负责政策性解释。

(二)加强培训和宣传。市新农合领导小组办公室下发筹资缴费流程,由各县区对辖区内群众进行宣传,务必宣传到户、宣传到人,并对村镇代办点人员进行培训,保障完成年龄较大、不会使用网上缴费的群众参保的代缴工作。筹资期间,通过短信形式及时将缴费情况通知到参合群众。筹资结束后,在行政村所在地和村卫生室醒目位置张贴参合群众缴费情况,进行公示,防止参合信息错误影响报补等事件发生。

(三)做好信息系统保障。筹资期间,以不影响参保人员报销为主,各县区根据服务器等硬件情况,及时向政府部门汇报,对老化和满足不了系统运行的服务器进行更换,尽量做到参保服务器和报补服务器分离,避免影响2018年群众就医报销。

   (四)做好资金对账和入账。根据市信息局和市卫计委与支付宝等部门谈判情况,2019年筹资将开通支付宝(免收手续费)和银联(包含微信,手续费0.1%)两种渠道,各县区在筹资正式开始前,要申请专门账户,接收参保资金入账,并做好对账工作。

(五)落实参保筹资责任追究制。各县区要将城乡居民医保筹资情况纳入政府目标管理考核,对各乡镇筹资工作进行不定期的督查。凡发现因村干部收缴参保费用私吞或上缴不及时造成群众不能享受参保报销补偿,后果由村干部承担,情节严重或性质恶劣造成不良影响的将追究行政村干部和乡镇分管领导责任。市新农合领导小组办公室在筹资期间,将通报各县区筹资进展,并在筹资结束后进行督查。

 

 

 

亳州市新农合领导小组办公室

                         2018年8月15日

 

 

                          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   抄送:省卫生计生委,市政办,市人社局,市财政局,各县区政府。

亳州市卫生计生委办公室               2018年8月15日印发