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亳州市科技局信息公开申请表

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亳州市科技局信息公开申请表

 

 

 

 

 

 

申 请 人 信 息

 

 

 

 

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

电子邮箱

 

法 人 或 其 他 组 织

名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系人电子邮箱

 

传真

 

申请人签名

或者盖章

 

申请时间

   

所 需 信 息 情 况

 

所需信息

内容描述

 

 

是否申请减免费用

□ 申请。请提供相关证明。

□ 不

 

所需信息的指定提供方式(可多选)

□ 纸面

□ 电子邮件

□ 光盘

□ 磁盘

获取信息的方式(可多选)

□ 邮寄

□ 快递

□ 电子邮件

□ 传真

□ 自行领取/当场阅读、抄录

□ 若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

选填部分

所需信息的编号

 

所需信息的用途